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江蘇省鎮江市中級人民法院

民事判決書

（2014）鎮民終字第1786號

上訴人（原審原告）劉某某。

委托代理人瞿某某。

委托代理人聶經倫，江蘇金榮恒順律師事務所律師。

被上訴人（原審被告）魏某某。

被上訴人（原審被告）張某某，鎮江市丹徒區高資志生建材經營部業主。

被上訴人（原審被告）中國某某股份有限公司新余中心支公司，地址江西省新余市某某大道某某號。

負責人黃某，該公司總經理。

委托代理人劉某，該公司職員。

上訴人劉某某因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，不服鎮江市潤州區人民法院（2013）潤民初字第1215號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人劉某某及其委托代理人瞿某某、聶經倫，被上訴人中國某某股份有限公司新余中心支公司（以下簡稱保險公司）的委托代理人劉某到庭參加訴訟，被上訴人魏某某、張某某經本院傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

原審法院經審理查明：2011年6月8日13時50分許，魏某某雇傭的駕駛員董和平駕駛蘇L×××××大貨車沿鎮江市長江路由東向西行駛至長江路卡口附近時撞到沿人行橫道線過馬路的劉某某，致使劉某某受傷。肇事車輛系魏某某所有，掛靠在張某某經營的鎮江市丹徒區高資志生建材經營部名下從事經營，董和平系魏某某雇傭的駕駛員。本起交通事故交警部門認定魏某某全責，劉某某無責。2012年3月9日，鎮江市第四人民醫院司法鑒定所根據分析調查認為：被鑒定人劉某某顱腦外傷前能種菜、賣菜、做家務事，社會適應能力可。車禍致顱腦外傷后至今表現記憶力明顯下降，反應遲鈍，個人生活自理困難，需保姆照料，智能減退。符合CCMD-3顱腦外傷所致智能障礙（輕度）的診斷。故作出鑒定意見：顱腦外傷所致智能障礙（輕度），日常活動能力部分受限。2012年4月17日江蘇大學司法鑒定所對劉某某損傷后的傷殘程度、誤工期限、營養期限、護理期限也作出鑒定意見，認為劉某某因車禍致右側額枕頂硬膜下血腫等顱腦損傷導致輕度智能障礙，日常活動能力部分受限，已構成道路交通事故九級傷殘。誤工期限為240天，護理期限為100天，營養期限為100天。劉某某曾向原審法院起訴，原審法院于2012年6月作出判決，判決保險公司、魏某某賠償劉某某損失合計174447.12元，張某某在魏某某不能履行賠償義務范圍內承擔補充賠償責任。

2013年9月，劉某某再次向原審法院起訴，要求魏某某、張某某及保險公司賠償劉某某醫療費9778.72元、鑒定費1220元、交通費635元、護理費12000元，合計23633.72元。一審審理中，保險公司對劉某某訴請藥物所治療的病情是否為交通事故所引起、是否必要表示了異議，認為劉某某所用藥物是針對精神方面的，并不是劉某某在作傷殘鑒定時確定的顱腦外傷。一審庭審中，劉某某提出申請，要求對其主張的后續治療費用與劉某某曾經發生的交通事故是否存在因果關系及必要性申請司法鑒定。南京醫科大學司法鑒定所接受原審法院委托，對劉某某在評殘及一審判決后繼續服用有關藥物與交通事故造成損傷之間的必要性鑒定。鑒定機構分析認為劉某某自2012年7月25日至今，一直按照醫囑服用美金剛。美金剛主要成分為鹽酸美金剛，臨床研究表明，該藥能顯著改善輕度至中度血管性癡呆癥患者的認知能力，而且對較嚴重的患者效果更好。××患者，還可顯著改善其動作能力、認知障礙和社會行為。美金剛片的說明書顯示其適應癥為治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。顱腦損傷遺留輕度智能障礙，通常在傷后6個月之后就難以恢復，目前臨床上尚無特效治療方法。通過文獻檢索，未發現美金剛有針對外傷所致的智能障礙明確療效的確切證據，而主要用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。結合原發損傷、治療經過及臨床專家會診意見，劉某某自2012年7月25日門診開具美金剛片與本次車禍外傷后遺癥治療無必然聯系。鑒定意見：根據現有資料，被鑒定人劉某某自2012年7月25日起門診開具美金剛片與本次車禍外傷后遺癥治療無必然聯系。劉某某支付鑒定費用1220元。保險公司、魏某某對該鑒定意見無異議。一審庭審中，劉某某申請證人王某到庭作證，王某陳述其與劉某某從小就是鄰居，在交通事故發生前劉某某賣菜種田都很正常。魏某某、保險公司對證人的陳述無異議。

上述事實，有劉某某提供的（2012）潤民初字第383號民事判決書一份、南京醫科大學司法鑒定所司法鑒定意見書一份以及當事人陳述等證據予以證實。

原審法院認為：劉某某因交通事故而造成人身受損，在其治療終結后，其損傷程度、以及所需的誤工期限、護理期限、營養期限已有鎮江市第四人民醫院司法鑒定所、江蘇大學司法鑒定所作出相關鑒定意見。劉某某的相關損失原審法院亦已作出判決。劉某某在獲得相關賠償后又至醫院就診并產生的費用要求魏某某、張某某及保險公司予以賠償。根據南京醫科大學司法鑒定所作出的鑒定意見，劉某某自2012年7月25日起門診開具美金剛片與車禍外傷后遺癥治療無必然聯系。故劉某某要求魏某某、張某某及保險公司支付其后續治療的醫藥費、護理等的請求，沒有依據，不予支持。據此，判決駁回劉某某的訴訟請求。

原審法院判決后，上訴人劉某某不服，向本院提起上訴認為：1、一審判決遺漏事實，劉某某在南京腦科醫院及江蘇省人民醫院就診時開具的藥品都是美金剛；2、（2012）潤民初字第383號民事判決中認定的醫療費中包含美金剛的費用。請求二審法院撤銷原審判決，依法改判支持劉某某一審的訴訟請求。

被上訴人魏某某未到庭，但向本院提交了書面答辯狀，認為：劉某某的上訴無事實和法律依據，一審判決認定事實清楚，使用法律正確。請求二審法院駁回上訴，維持原判。

被上訴人張某某未到庭，亦未作答辯。

被上訴人保險公司辯稱：在（2012）潤民初字第383號民事判決中，保險公司已盡到賠償義務，劉某某在一審判決后繼續服用美金剛片與本次交通事故無必然聯系。一審法院作出的判決合法合理，應當予以維持。

本院經審理查明的事實與原審法院經審理查明的事實一致。

本院認為：（2012）潤民初字第383號民事判決中已經對劉某某的醫療費、交通費、護理費等損失進行了賠償。劉某某在本案中主張的醫療費及交通費均是其在（2012）潤民初字第383號民事判決后自行前往醫院開具美金剛的費用，但經劉某某申請，原審法院委托南京醫科大學司法鑒定所進行鑒定，劉某某自2012年7月25日起門診開具美金剛片與車禍外傷后遺癥治療無必然聯系，故原審法院不予支持劉某某主張的醫療費及交通費等費用并無不當。綜上，上訴人劉某某的上訴理由不能成立，本院不予支持。原審判決認定事實清楚，適用法律正確。據此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費400元，由上訴人劉某某負擔。

本判決為終審判決。

審　判　長　　李守斌

代理審判員　　朱云云

代理審判員　　鄧　戎

二〇一五年六月十五日

書　記　員　　任　奕

交通事故