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廣東省深圳市福田區(qū)人民法院
行政判決書
(2014)深福法行初字第551號
原告周某娟。
原告裴某恩。
原告裴某存。
原告楊某芝。
四原告共同委托代理人張志良,北京市盈科(深圳)律師事務所律師。
被告深圳市某某保險基金管理局。
法定代表人曾某克,該局局長。
委托代理人謝芷環(huán),廣東中全律師事務所律師。
委托代理人陳某揚。
第三人深圳某機械有限公司。
法定代表人謝某林,該司董事長。
委托代理人曹杰,廣東陸臺律師事務所律師。
委托代理人周某文。
上列原告周某娟、裴某恩、裴某存、楊某芝不服被告深圳市某某保險基金管理局作出的養(yǎng)老保險待遇決定一案,本院于2014年4月17日受理后,于2014年5月7日向被告送達了起訴狀副本及應訴通知書。本院依法組成合議庭,適用普通程序,于2014年6月12日公開開庭審理了本案。原告裴某存、楊某芝及四原告共同委托代理人張志良,被告委托代理人陳揚,第三人委托代理人曹杰、周文到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告于2014年1月9日作出深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》,主要內(nèi)容為:”深圳某機械有限公司裴長江:你(單位)向我局提出的工傷待遇補償申請,經(jīng)審查,符合《廣東省工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定,予以批準。公司(單位)職工裴長江(電腦號:607029672),男,該職工于2013年04月11日死亡。認定為工傷,事故編號:10****86。經(jīng)查,單位已為該職工辦理工傷保險,工傷保險計發(fā)基數(shù)為0.0元。社保機構(gòu)根據(jù)工傷保險條例核發(fā)工傷保險待遇如下:1.喪葬補助金:¥27570.0(按月供養(yǎng)親屬撫恤金¥827.1元,按月供養(yǎng)親屬撫恤金¥827.1元)合計:¥27570.00元(大寫)貳萬柒仟伍佰柒拾元零角零分。(如員工工傷未及時申報期間發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負擔。如有供養(yǎng)的供養(yǎng)費用由工傷保險另行統(tǒng)一發(fā)放)”。
被告在法定期限內(nèi)向本院提交的證據(jù)、依據(jù)有(均為復印件):
1、《工傷認定申請表》;2、身份證;3、考勤記錄;4、《職業(yè)病診斷證明書》;5、病歷;6、工傷個人繳費記錄;7、收文回執(zhí)、受理告知書存根;8、深人社認字(寶)〔2010〕第542386001號《深圳市工傷認定書》;9、工傷住院記賬單申請書、記賬通知書、身份證、住院結(jié)賬單;10、轉(zhuǎn)診申請書;11、《變更(備案)通知書》;12、裴長江病情介紹;13、醫(yī)藥費報告;14、申請(公司);15、收文回執(zhí);16、工傷醫(yī)療票據(jù)核銷登記表;17、住院結(jié)算清單;18、病歷;19、深勞鑒首字〔2012〕第337226號《深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結(jié)論》;深勞鑒字〔2012〕第337229號《深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結(jié)論》;20、(2013)深寶法立調(diào)確字第18號《民事裁定書》;21、死亡醫(yī)學證明書;22、火化證明;23、戶籍證明;24、經(jīng)濟收入證明;25、待遇補償收件回執(zhí);26、受理通知書;27、報告(公司);28、情況說明;29、證明(公司);30、身份證;31、銀行賬單;32、待遇補償審核表;33、深工保決字〔2013〕第5448090號《深圳市工傷保險待遇決定書》;34、送達回證;35、核定單;36、待遇補償收件回執(zhí);37、受理通知書;38、戶成員信息;39、主要家庭成員表;40、身份證、戶口本;41、結(jié)婚證;42、出生醫(yī)學證明;43、證明(派出所、幼兒園、社會保障服務中心);44、養(yǎng)老離退休基本情況表;45、《深圳市工傷死亡職工供養(yǎng)親屬補償確認書》;46、指紋登記表(供養(yǎng)親屬);47、待遇補償審批表;48、深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》;49、送達回證;50、核定單。
原告訴稱,原告于2013年5月即向被告申請工傷保險待遇。被告于2013年7月26日作出了《深圳市工傷死亡職工供養(yǎng)親屬補償確認書》,確認自2013年5月開始,被告向原告楊某芝支付每月生活補助費827.10元,向原告裴某恩每月支付生活補助費827.10元。原告于2014年1月10日收到被告于2014年1月9日作出的深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》以及根據(jù)該待遇決定書作出的《深圳市工傷保險償付核定單》。原告認為被告作出的深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》中存在以下錯誤:1、工傷待遇的主體認定錯誤,將申請工傷待遇的主體認定為第三人以及”裴長江”。事實上,原告是在裴長江去世后以近親屬身份申請的工傷待遇,故在本案中的待遇決定書的主體,應當認定為本案的原告以及第三人,裴長江作為已故人,不可能再作為該工傷待遇決定書的主體;2、沒有述明裴長江的工傷原因、工傷治療過程以及工亡等基本事實,沒有述明作出待遇決定書的事實依據(jù),被告作出待遇決定書的基本事實存在重大缺漏;3、未述明供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放對象及起止時間,導致迄今為止,原告楊某芝及裴某恩未獲得生活補助費分文,未獲得供養(yǎng)親屬撫恤金分文;4、涉案的待遇決定書未依法確定支付一次性工亡補助金。綜上所述,涉案的《深圳市工傷保險待遇決定書》主體錯誤,基本事實存在重大缺漏,從而導致被告作出了錯誤的《深圳市工傷保險償付核定單》,請求法院依法判令:一、撤銷被告作出的深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》;二、撤銷被告根據(jù)深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》作出的《深圳市工傷保險償付核定單》;三、被告重新作出《深圳市工傷保險待遇決定書》(工傷待遇含一次性工亡補助金在內(nèi));四、被告根據(jù)重新作出的《深圳市工傷保險待遇決定書》(工傷待遇含一次性工亡補助金在內(nèi))而重新作出《深圳市工傷保險償付核定單》;五、本案的訴訟費由被告承擔。
原告向本院提交的證據(jù)材料有(均為復印件):
1、裴長江戶籍證明;2、結(jié)婚證;3、出生醫(yī)學證明;4、戶成員信息;5、近親屬關(guān)系證明;6、職業(yè)病診斷證明;7、深人社認字(寶)〔2010〕第542386001號《深圳市工傷認定書》;8、深勞鑒首字〔2012〕第337226號《深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結(jié)論》;9、深勞鑒字〔2012〕第337229號《深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結(jié)論》;10、死亡醫(yī)學證明;11、遺體火化證明;12、《深圳工傷死亡職工供養(yǎng)親屬補償確認書》;13、深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》;14、《深圳市工傷保險償付核定單》。
被告辯稱,一、作出工傷待遇所依據(jù)的事實及條例依據(jù)為:依照生效的深人社認字(寶)〔2010〕第542386001號《深圳市工傷認定書》、生效的《勞動能力鑒定結(jié)論》,根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十六條、三十七條之規(guī)定,基于裴長江2013年4月11日死亡的事實,核定其享受喪葬補助金27570元(統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資即4595元×6個月),供養(yǎng)親屬撫恤金均為827.1元(本人工資×30%)。二、原告主張不能成立。原告主張被告作出的涉案待遇決定沒有述明基本事實;供養(yǎng)親屬對象未明確;未依法確定支付一次性工亡補助金。被告認為,首先,涉案的工傷待遇決定書載明要素齊備,符合法律規(guī)定;其次,供養(yǎng)親屬對象經(jīng)《深圳市工亡職工供養(yǎng)親屬補償確認書》明確確認:供養(yǎng)親屬對象為原告楊某芝和原告裴某恩,且上述人員也經(jīng)過深圳市工傷保險指紋登記手續(xù);再次,依照生效的深人社認字(寶)〔2010〕第542386001號《深圳市工傷認定書》、生效的《勞動能力鑒定結(jié)論》,根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十六條第一款之規(guī)定,可以確認裴長江2012年10月18日終結(jié)醫(yī)療期,其停工留薪期也根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期由此確定。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十七條第三款之規(guī)定,基于裴長江2013年4月11日死亡的事實,確認裴長江近親屬僅享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇,即喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,原告主張享受該條第一款第(三)項之規(guī)定的待遇無法律依據(jù)。綜上所述,原告的訴訟請求無事實及法律依據(jù),被告作出的具體行政行為認定事實清楚,適用條例正確,程序合法,表述適當,請求依法駁回原告的訴訟請求。
第三人未向本院提交書面陳述意見,其代理人在庭審時述稱,第三人同意原告的訴訟請求,理由如下:1、死者裴長江是因工死亡,對此在被告作出的《深圳市工傷死亡職工供養(yǎng)親屬補償確認書》中予以明確。2、死者裴長江雖然死亡于勞動能力鑒定之后,但在此勞動能力鑒定同時,經(jīng)被告允許,有延期的醫(yī)療期間,需要繼續(xù)治療,時間為2012年10月9日至2013年4月19日,證明裴長江在進行勞動能力鑒定時其病情仍未穩(wěn)定。同時第三人認為,延續(xù)的醫(yī)療期應當認定為停工留薪期。
第三人未向本院提交證據(jù)材料。
本院于2014年6月12日組織各方當事人進行證據(jù)交換。庭審時各方當事人對上述證據(jù)進行了質(zhì)證。經(jīng)庭審質(zhì)證,本院確認,原告、被告向本院提交的證據(jù)取得程序和收集方法合法,可以作為本案定案的依據(jù)。
本院根據(jù)以上有效證據(jù)及庭審筆錄,確認以下事實:
裴長江生前系原告周某娟之夫,原告裴某恩之父,原告裴某存、楊某芝之子。周某娟于1983年7月25日出生,裴某恩于2008年11月8日出生,裴某存于1944年4月24日出生,楊某芝于1946年9月16日出生。黑龍江省集賢縣腰屯鄉(xiāng)人民政府于2013年5月27日出具《經(jīng)濟情況說明》,稱裴某存、楊某芝二位老人年歲高,沒有勞動能力,裴某存每年有退休金14000元,楊某芝每年有660元的農(nóng)村補助金。
2010年10月18日,廣東省職業(yè)病防治院診斷裴長江患:職業(yè)性腫瘤(苯所致白血病)。此前十二個月,裴長江的工傷繳費記錄顯示其月繳費工資為1000元至1100元之間。2010年11月23日,深圳市人力資源和社會保障局作出深人社認字(寶)〔2010〕第542386001號《深圳市工傷認定書》,認定裴長江系第三人公司員工,其于2010年10月18日在深圳某機械有限公司診斷為職業(yè)病,據(jù)申請人提供的診斷書診斷為職業(yè)性腫瘤(苯所致白血病),受傷害部位是全身,其情形符合《廣東省工傷保險條例》第九條第四項的規(guī)定,屬于工傷。
2012年11月14日,深圳市勞動能力鑒定委員會鑒定裴長江傷殘等級為:二級傷殘;生活自理障礙等級:四級護理;醫(yī)療依賴:一般醫(yī)療依賴:限血液及相關(guān)疾病治療;醫(yī)療終結(jié)日期:2012-10-18。2012年11月14日,深圳市勞動能力鑒定委員會鑒定裴長江:需要繼續(xù)治療,醫(yī)療期:2012年10月19日到2013年4月19日。
2013年4月11日,裴長江因病醫(yī)治無效死亡。原告向被告申請享受工傷保險待遇,被告于2013年7月26日向原告作出《深圳市工傷死亡職工供養(yǎng)親屬補償確認書》,該確認列明裴長江的供養(yǎng)直系親屬對象為貳人,系原告楊某芝及裴某恩,其二人每月生活補助費為827.1元,從2013年5月開始支付。被告于2014年1月9日作出深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》,核定因裴長江死亡其親屬可享受工傷保險待遇如下:1.喪葬補助金:¥27570.0(按月供養(yǎng)親屬撫恤金¥827.1元,按月供養(yǎng)親屬撫恤金¥827.1元)合計:¥27570.00元(大寫)貳萬柒仟伍佰柒拾元零角零分。”原告對該待遇決定書不服,向本院提起行政訴訟。
本院認為,《廣東省工傷保險條例》第二十六條第一款規(guī)定:”職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月”。第三十七條規(guī)定:”職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務院社會保險行政部門的規(guī)定執(zhí)行……一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負增長時不調(diào)整。”本案中深圳市勞動能力鑒定委員會鑒定裴長江的醫(yī)療終結(jié)日期為2012年10月18日,自其確診為職業(yè)病治療已滿24個月。其隨后雖仍在治療,但不屬停工留薪期。依據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定,原告可領(lǐng)取的待遇并不包括一次性工亡補助金。故,被告作出深工保決字〔2014〕第5448120號《深圳市工傷保險待遇決定書》,核準原告可領(lǐng)取喪葬補助金27570元,及兩人的按月供養(yǎng)親屬撫恤金,每月共計1654.2元,認定事實清楚、適用法律正確、程序合法,本院依法予以支持。
原告稱,裴長江已死亡,被告作出的涉案待遇決定書以裴長江為主體錯誤,且被告作出的涉案待遇決定書未述明供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)放對象及起止時間導致原告至今未能領(lǐng)取相關(guān)待遇。本院認為被告作出的涉案待遇決定書上標注裴長江而非裴長江近親屬,確有瑕疵,但該瑕疵對原告的實體權(quán)利并不造成影響。被告作出的《深圳市工傷死亡職工供養(yǎng)親屬補償確認書》已明確了供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)放的對象及起止時間,并不存在不明確而無法領(lǐng)取相關(guān)待遇的情形。原告據(jù)此要求撤銷被告作出的涉案待遇決定并責令被告重新作為的訴訟請求,缺乏法律依據(jù),本院依法予以駁回。
綜上所述,依照《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第五十六條第(四)項的規(guī)定,判決如下:
駁回原告周某娟、裴某存、楊某芝、裴某恩的全部訴訟請求。
本案案件受理費50元,由原告負擔(原告已預交)。
各方當事人如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于廣東省深圳市中級人民法院,并應在收到預交上訴費通知次日起7日內(nèi)向該法院預交上訴案件受理費(金額與本判決確定的一審案件受理費金額相同)。逾期不預交的,按自動撤回上訴處理。
審 判 長 李軼男
人民陪審員 陳紹粦
人民陪審員 張小娜
二〇一四年七月十一日
書 記 員 陳東方
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