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泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社與杜某凱工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

發(fā)表于:2016-06-14閱讀量:(1948)

山東省泰安市泰山區(qū)人民法院

民事判決書

(2015)泰山民初字第64號

原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社。住所地,泰安市火車站天庭園。

代表人李某,女,漢族,住泰安市泰山區(qū)。

委托代理人馮濱,山東宇慧律師事務(wù)所律師。

被告杜某凱,男,漢族,19**年出生,住泰安市泰山區(qū)。

委托代理人陳海濤,山東康橋律師事務(wù)所律師。

原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社(以下簡稱某圖片社)與被告杜某凱工傷保險待遇糾紛一案,本院受理后,依法由審判員霍孟芝適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告某圖片社的委托代理人馮濱、被告杜某凱及其委托代理人陳海濤到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告某圖片社訴稱,原告與被告不存在勞動關(guān)系,工傷認(rèn)定科在雙方不存在勞動關(guān)系的情況下,作出的《認(rèn)定工傷決定書》不符合法律規(guī)定,且也沒有送達原告單位。勞動能力鑒定也沒有經(jīng)過原告單位的人員參加,也違反相關(guān)的法律規(guī)定,在以上存在諸多瑕疵的情況下,泰山區(qū)勞動爭議仲裁委員會作出的仲裁裁決書,裁定原告承擔(dān)一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金明顯不符合相關(guān)法律規(guī)定。綜上,為維護合法權(quán)益,特向法院提起訴訟,請求依法判令:1、原告不予支付被告一次性傷殘補助金24729.6元,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計179312元;2、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。

被告杜某凱答辯稱,一、原告訴訟與事實不符。2010年4月29日因公受傷后,已于2010年4月向泰山區(qū)勞動人事爭議仲裁院提起勞動關(guān)系認(rèn)定,并作出勞動關(guān)系認(rèn)定的裁決書,雙方的勞動關(guān)系是明確的;自答辯人受傷的5年來,身心備受煎熬,原告不僅不履行自己的應(yīng)盡法律義務(wù),反而矢口否認(rèn)這一事實不僅與事實無據(jù),更是不具備基本的社會公德。二、工傷認(rèn)定決定書、傷殘認(rèn)定書是嚴(yán)格按照法律程序依法作出的法律文書,具有法律效力,也是依法送達的,該文書的送達對象是圖片社,根據(jù)答辯人調(diào)取的勞動部門的送達文書,具有法律效力。三、被答辯人提出的訴訟理由于法無據(jù),工傷認(rèn)定決定書、傷殘認(rèn)定書是泰山區(qū)勞動社會保障局作為勞動認(rèn)定的主管部門依職權(quán)作出的,在依法送達后,如果原告不服,可以提起行政復(fù)議等程序,不屬于民事審理的范圍;原告在簽收上述法律文書后,未在法定期限內(nèi)提出異議,已經(jīng)放棄了自己的權(quán)利,此次訴訟無理無據(jù)。四、綜上請求人民法院依法判決駁回起訴請求,并判決賠償被告的各項損失。

經(jīng)審理查明,原告某圖片社是依法登記設(shè)立的個體工商戶,經(jīng)營者為李某。被告杜某凱系原告某圖片社員工,原告某圖片社未給被告杜某凱繳納社會保險。2010年4月29日上午11時59分,被告杜某凱乘坐魯J×××××轎車前往濟南時,在104國道長清區(qū)萬德鎮(zhèn)小萬德村處發(fā)生交通事故受傷。后被告杜某凱向泰安市泰山區(qū)人力資源和社會保障局申請工傷認(rèn)定。2013年7月14日,泰安市泰山區(qū)人力資源和社會保障局作出泰工傷泰山?jīng)Q字(2013)第87號《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定被告杜某凱受到的事故傷害,符合《工傷保險條例》第十四條第五項的規(guī)定,屬于工傷認(rèn)定范圍,認(rèn)定為工傷。在《認(rèn)定工傷決定書》中載明:如對本工傷認(rèn)定決定不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向泰山區(qū)人民政府或者泰安市人力資源和社會保障局申請行政復(fù)議,或者三個月內(nèi)向泰山區(qū)人民法院提起行政訴訟。2014年4月15日,泰安市勞動能力鑒定委員會作出泰勞鑒字(2014)第46號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,確認(rèn)被告杜某凱勞動能力障礙程度為陸級,生活自理障礙程度為無護理依賴。同時載明:用人單位、職工或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對本鑒定結(jié)論不服的,可在收到該鑒定結(jié)論之日起15日向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。

2014年11月12日,被告杜某凱作為申請人,以原告某圖片社為被申請人向泰安市泰山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會提起仲裁申請,要求:1.雙方解除勞動關(guān)系;2、被申請人支付申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助及就業(yè)補助金。2014年11月18日,泰安市泰山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會向原告某圖片社送達仲裁申請書。2014年12月8日,泰安市泰山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會作出泰山勞人仲案字(2014)第28號仲裁裁決書,裁決:1、被申請人支付申請人一次性傷殘補助金24729.6元;2、被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計179312元。仲裁裁決書送達后,原告某圖片社不服該仲裁裁決,于2014年12月22日訴來我院,請求依法判若所請。

本案在審理過程中,原告某圖片社訴稱其一直未收到泰安市泰山區(qū)人力資源和社會保障局作出的泰工傷泰山?jīng)Q字(2013)第87號《認(rèn)定工傷決定書》,也未收到泰安市勞動能力鑒定委員會作出的泰勞鑒字(2014)第46號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,但認(rèn)可其在2014年11月18日知道有關(guān)部門已作出了認(rèn)定工傷決定書和勞動能力鑒定結(jié)論通知書。知道后,既未申請行政復(fù)議,也未向提起行政訴訟,亦未提出再次鑒定申請。

再查明,庭審中,原、被告認(rèn)可2013年泰安市在崗職工平均月工資為3585元。對于被告杜某凱的工資,原告同意按照泰安市泰山區(qū)勞動爭議仲裁委員會作出的仲裁裁決書中確定的數(shù)額計算,即每月為1545.6元。

上述事實,由經(jīng)過庭審質(zhì)證、認(rèn)證的下列證據(jù)予以證實:

一、2013年7月14日,泰安市泰山區(qū)人力資源和社會保障局的泰工傷泰山?jīng)Q字(2013)第87號《認(rèn)定工傷決定書》一份;

二、2014年4月15日,泰安市勞動能力鑒定委員會的泰勞鑒字(2014)第46號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》一份;

三、2014年12月8日,泰安市泰山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會的泰山勞人仲案字(2014)第28號仲裁裁決書一份、送達回證兩份;

四、庭審筆錄。

本院認(rèn)為,泰安市泰山區(qū)人力資源和社會保障局作出的泰工傷泰山?jīng)Q字(2013)第87號認(rèn)定工傷決定書,認(rèn)定被告杜某凱受到的事故傷害為工傷。原告某圖片社如果認(rèn)為泰安市泰山區(qū)人力資源和社會保障局作出工傷認(rèn)定決定書不符合法律規(guī)定,應(yīng)在法律規(guī)定的時間內(nèi)提起行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。而原告某圖片社在知道泰安市泰山區(qū)人力資源和社會保障局已作出該認(rèn)定工傷決定書后,既未提起行政復(fù)議,也未向人民法院提起行政訴訟,認(rèn)定工傷決定書已經(jīng)發(fā)生法律效力。對于泰安市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論通知書,雖然原告稱其未收到,但在其知道后也未提出再次鑒定申請,該勞動能力鑒定結(jié)論通知書也已發(fā)生法律效力。

《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。”被告杜某凱系原告的員工,其所受的傷害,已被認(rèn)定為工傷。按照上述法律規(guī)定,原告應(yīng)給被告杜某凱參加工傷保險而未參加工傷保險,原告理應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向被告杜某凱支付相應(yīng)待遇,其要求不支付相關(guān)費用的訴訟請求,本院不予支持。被告杜某凱因工受傷后,要求解除與原告某圖片社之間勞動關(guān)系的請求,符合法律規(guī)定,依法應(yīng)予支持,雙方之間的勞動關(guān)系應(yīng)自2014年11月18日原告某圖片社收到仲裁申請書之日解除。被告杜某凱要求原告某圖片社支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金各項工傷待遇的請求,符合法律規(guī)定,依法應(yīng)予支持。

關(guān)于一次性傷殘補助金,《工傷保險條例》第三十六條規(guī)定“職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資”,本案被告杜某凱被鑒定為六級傷殘,其一次性傷殘補助金應(yīng)為16個月的本人工資,雙方均同意被告杜某凱的工資按照仲裁裁決書中確認(rèn)的1545.6元計算,則被告杜某凱的一次性傷殘補助金應(yīng)為1545.6元×16個月=24729.6元。

關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法第二十五條規(guī)定:“工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動合同,以其解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。”被告杜某凱于2014年11月申請仲裁時,要求解除雙方之間的勞動關(guān)系,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資應(yīng)以2013年度泰安市職工月平均工資為基數(shù)。庭審中,原被告雙方對2013年泰安市在崗職工平均月工資為3585元均無意見。因此,被告杜某凱的一次性工傷醫(yī)療補助金為3585元×18個月=64530元、一次性傷殘就業(yè)補助金為3585元×30個月=107550元。

為此,根據(jù)《工傷保險條例》第二條、第三十六條、第三十七條、第六十二條第二款、第六十四條的規(guī)定,判決如下:

一、駁回原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社的訴訟請求。

二、確認(rèn)原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社與被告杜某凱之間的勞動關(guān)系于2014年11月18日解除。

三、原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社在本判決生效之日起五日內(nèi),向被告杜某凱支付一次性傷殘補助金24729.6元。

四、原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社在本判決生效之日起五日內(nèi),向被告杜某凱支付一次性工傷醫(yī)療補助金64530元。

五、原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社在本判決生效之日起五日內(nèi),向被告杜某凱支付一次性傷殘就業(yè)補助金107550元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費5元,由原告泰安市泰山區(qū)某數(shù)碼圖片社承擔(dān)。

如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省泰安市中級人民法院。

審判員 霍孟芝

二〇一五年三月二十五日

書記員 劉振年

民事判決書  

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