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張某某與重慶某賓館有限公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

發表于:2016-06-17閱讀量:(1774)

重慶市渝中區人民法院

民事判決書

(2015)中區法民初字第01779號

原告張某某,女,19**年**月**日出生,漢族,住四川省岳池縣。

委托代理人彭承林,重慶三力律師事務所律師。

被告重慶某賓館有限公司,住所地重慶市渝中區大坪正街**號,組織機構代碼20282****。

法定代表人李某,總經理。

委托代理人曾杰,重慶原野律師事務所律師。

委托代理人舒德鋒,男,19**年**月**日出生,漢族,住重慶市九龍坡區。

原告張某某與被告重慶某賓館有限公司(以下簡稱“某賓館”)工傷保險待遇糾紛一案,本院受理后,依法由代理審判員周紹月獨任審判,適用簡易程序公開開庭進行了審理,書記員許楠擔任法庭記錄。原告張某某及其委托代理人彭承林,被告某賓館的委托代理人曾杰、舒德鋒到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

原告張某某訴稱,原告于2011年2月到被告處工作,擔任服務員,每月工資為2100元左右。2013年5月25日,原告在去被告的路上被一輛出租車撞傷,導致多處骨折。后原告在重慶市第四人民醫院治療79天。2014年5月4日,原告的受傷經重慶市渝中區人力資源和社會保障局認定為工傷。2014年7月29日,經重慶市渝中區勞動能力鑒定委員會鑒定,原告為捌級傷殘,無護理依賴?,F原告訴至法院,請求判令:1、確認原告與被告的勞動關系于2014年12月1日解除;2、被告立即支付原告一次性傷殘補助金24970元、一次性工傷醫療補助金25512元、一次性傷殘就業補助金51012元、停工留薪期待遇10523元、護理費7900元、住院伙食補助費632元。

被告某賓館辯稱,原、被告于2011年2月建立勞動關系,其勞動關系已經于2014年12月1日解除。被告認可原告受傷為工傷且傷殘等級為捌級,住院時間為79天。被告為原告辦理了工傷保險,已經為原告向工傷保險基金申報了一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金以及住院伙食補助費,其中一次性傷殘補助金24970元、一次性工傷醫療補助金25512元已支付到被告公司賬上,被告愿意將該兩筆費用支付給原告。由于住院伙食補助費并未支付給被告公司,被告公司只能在該費用到帳后支付給原告。關于停工留薪期工資,被告認可10523元。關于護理費,被告公司認為應當按照每天50元計算,79天共計3950元。關于一次性就業補助金,被告認為女工人的法定退休年齡為50周歲,由于原、被告解除勞動關系時,原告距法定退休年齡3年以上不足4年,故一次性就業補助金應當按照4252元×12個月×30%計算。綜上所述,請求人民法院依法判決。

經審理查明,張某某為某賓館的服務員,某賓館為張某某辦理了工傷保險。2013年5月25日,張某某在前往某賓館上班途中發生交通事故受傷,經重慶第四人民醫院住院診斷為:1、左脛骨外側平臺骨折;2、左膝關節前后交叉韌帶、內外側副韌帶撕裂;3、左膝關節腔積液;4、左小腿皮膚軟組織挫裂傷;5、全身多出軟組織挫擦傷。張小容住院79天后出院,于2013年12月1日回到某賓館繼續上班。

2014年5月4日,重慶市渝中區人力資源和社會保障局(以下簡稱“渝中區人社局”)作出渝中人社傷險認決字(2014)428號《認定工傷決定書》,認定張某某的受傷性質屬于工傷。2014年7月29日,重慶市渝中區勞動能力鑒定委員會作出渝中勞鑒(初)字(2014)373號《勞動能力鑒定結論通知書》,鑒定張某某的傷殘等級為捌級,無護理依賴。

2014年11月10日,張某某向重慶市渝中區勞動人事爭議仲裁委員會(以下簡稱“渝中區勞仲委”)申請仲裁,要求解除與某賓館的勞動關系,并要求某賓館支付護理費7900元、停工留薪期待遇12600元、一次性傷殘補助金23100元、一次性工傷醫療補助金25506元、一次性傷殘就業補助金51012元、住院伙食補助費632元、交通費200元。該委于2014年12月25日作出渝中勞仲案字(2014)第586號《仲裁裁決書》,裁決:1、終止某賓館與張某某的勞動關系;2、某賓館向張某某支付停工留薪期工資10523元、護理費3950元、一次性傷殘就業補助金15307.2元;3、駁回張某某的其他訴訟請求。

另查明,張某某于2013年11月30日向某賓館提出辭職。2014年12月1日,某賓館向張某某發出《解除勞動合同告知函》,雙方勞動關系解除。工傷保險基金已經將一次性傷殘補助金24970元、一次性工傷醫療補助金25512元支付給某賓館。

還查明,重慶市2013年度全市城鎮非私營單位在崗職工月平均工資為4252元。

上述事實,有《認定工傷決定書》、《鑒定結論通知書》、《仲裁裁決書》、《辭職書》、《解除勞動合同告知函》、《參保證明》等證據以及雙方當事人的陳述載卷為憑,并經當庭質證,足以認定。

本院認為,《中華人民共和國勞動法》第七十三條第一款規定:“勞動者在下列情形下,依法享受社會保險待遇:(一)退休;(二)患病、負傷;(三)因工傷殘或者患職業??;(四)失業;(五)生育。”《工傷保險條例》第二條規定:“中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。”《重慶市工傷保險實施辦法》第十條規定:“工傷保險基金用于下列支出:(一)住院伙食補助費;……(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工的傷殘津貼;(七)終止或解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金……”本案中,原、被告雙方之間存在勞動關系,被告已經為原告辦理工傷保險,原告受傷性質為工傷,雙方在庭審中已經確認勞動關系于2014年12月1日解除。因此,根據上述法律規定,住院伙食補助費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金應當由工傷保險基金支付。由于被告在庭審中同意將一次性傷殘補助金24970元、一次性醫療補助金25512支付給原告,故該兩筆費用,本院予以照準。由于住院伙食補助費應當由工傷保險基金支付,該筆費用工傷保險基金并未支付給被告,現原告要求被告支付,于法無據,本院不予支持。關于原告要求被告支付停工留薪期待遇10523元的訴訟請求,由于被告同意支付該筆費用,本院予以照準。

關于原告要求被告支付護理費7900元的訴訟請求?!豆kU條例》第三十三條第三款規定:“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。”本案中,原告受傷為工傷捌級,住院治療期間確需護理。由于原告未提交證據證明護理費用,本院參照重慶市護理人員行業工資標準,酌情以50元/天作為計算護理費的基數?,F原告住院治療共計79天,故被告應向原告支付護理費3950元。至于原告要求按照100元/天作為計算護理費的基數,缺乏事實依據,本院不予支持。

關于原告要求被告支付一次性傷殘就業補助金51012元的訴訟請求。《工傷保險條例》第三十七條規定:“職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘的,享受以下待遇:……(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。”《重慶市工傷保險實施辦法》第三十六條規定:“五至十級工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系或者用人單位依法解除勞動關系的,……自與用人單位按規定程序終止勞動關系之日起,與經辦機構的工傷保險關系同時終止,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,計發標準如下:一次性傷殘就業補助金以解除勞動關系之日的本市上年度職工月平均工資為計發基數,按……捌級12個月……計發。終止或解除勞動關系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性傷殘就業補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付;以此類推,每減少一年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付;達到法定退休年齡的工傷職工,不計發一次性傷殘就業補助金。……”《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》第一條規定:“全民所有制企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人,符合下列條件之一的,應該退休。(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續工齡滿十年的。……”《勞動和社會保障部關于制止和糾正違反國家規定辦理企業職工提前退休有關問題的通知》規定:“……國家法定的企業職工退休年齡是:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。……”本案中,原告于1968年4月11日出生,原、被告之間的勞動關系于2014年12月1日終止。原告雖系農村居民,但根據重慶市人力資源和社會保障局、重慶市財政局《關于農民工養老保險和城鎮企業職工基本養老保險并軌有關問題的處理意見》(渝人社發(2011)331號)的規定,從2012年1月1日起,農民工的養老保險和城鎮企業職工基本養老保險并軌,農民工的基本養老保險費繳納、關系轉移接續、退休條件及基本養老金的計發,統一按照城鎮企業職工基本養老保險規定執行。因此,原、被告雙方終止勞動關系時,原告距法定退休年齡不足4年。因原告工傷捌級,2013年度全市城鎮非私營單位在崗職工月平均工資為4252元,按照上述法律規定,被告應向原告支付一次性傷殘就業補助金20409.6元(4252元/月×12個月×40%)。

綜上所述,原告張某某的訴訟請求部分成立。依照《中華人民共和國勞動法》第七十三條、《工傷保險條例》第二條、第三十三條、第三十七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條,參照《重慶市工傷保險實施辦法》第十條、第三十六條規定,判決如下:

一、原告張某某與被告重慶某賓館有限公司的勞動關系于2014年12月1日解除;

二、被告重慶某賓館有限公司在本判決生效后立即向張某某支付工傷保險待遇共計85364.6元(護理費3950元、一次性傷殘就業補助金20409.6元、一次性工傷醫療補助金25512元、一次性傷殘補助金24970元、停工留薪期工資待遇10523元);

三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。

本案案件受理費10元,減半收取5元,由被告重慶某賓館有限公司負擔。

如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于重慶市第五中級人民法院。

本判決生效后,當事人可以向本院或者與本院同級的被執行的財產所在地人民法院申請執行。本案申請執行的期間為兩年。該期間,從本判決書規定履行期間的最后一日起計算。申請執行時效的中止、中斷,適用有關訴訟時效的中止、中斷的規定。權利人逾期不申請執行的,視為放棄申請執行的權利。

代理審判員 周紹月

二〇一五年六月四日

書 記 員 許 楠

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