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福建省福州市鼓樓區人民法院

民事判決書

（2015）鼓民初字第4044號

原告李某，男，漢族，19××年×月××日出生，住福州市鼓樓區。

委托代理人任林鵬，北京盈科（福州）律師事務所律師。

被告楊某甲，男，漢族，19××年×月××日出生，住福建省永泰縣。

被告楊某乙，男，漢族，19××年×月××日出生，住福州市晉安區。

被告某財產保險股份有限公司福州市倉山區支公司，住所地：福州市倉山區朝陽南路350號怡美嘉園2期××號樓連接體一層××店面。

負責人江某，職務經理。

委托代理人危虹敏，福建融成律師事務所律師。

原告李某與被告楊某甲、楊某乙、某財產保險股份有限公司福州市中心支公司（以下簡稱“保險公司”）機動車交通事故賠償糾紛一案，本院于2015年6月26日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告委托代理人任林鵬，被告楊某甲、楊某乙，被告保險公司委托代理人危虹敏到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

原告訴稱，2015年1月5日14時57分，被告楊某甲駕駛被告楊某乙所有的小型轎車在二環路由北往南行駛至二環路烏山西路口直行進入路口時，與原告騎行的電動車發生碰撞，造成兩車損壞、原告受傷。事故發生后，原告即被送往福州市第二醫院進行治療，被告僅支付治療費用13000元。2015年1月15日福州市公安局鼓樓分局交通巡邏警察大隊作出的《道路交通事故認定書》，認定原告承擔主要責任，被告楊某甲承擔次要責任。2015年4月23日福建正中司法鑒定所鑒定原告為十級傷殘、護理時間為90日。另，肇事車輛在被告保險公司處投保了機動車交強險與商業三者險，被告保險公司應當承擔相關賠償責任。為維護原告合法權益，特提起訴訟，請求判令：1.三被告賠償原告各項費用總計216838.3元［其中醫療費102249.18元、誤工費188070元、護理費17400元、交通費1000元、住院伙食補助費1150元、營養費3000元、賠償金61444.8元、被扶養人生活費9991.845元、精神損害撫慰金5000元、司法鑒定費1260元、輔助器具費575元、財產損失455元，以上合計391595.825元；交強險122000元＋（391595.825-122000元）＊40%-已支付醫療費13000元=216838.3元］；2.三被告承擔本案訴訟費用。

被告保險公司辯稱，一、請求被保險人提供有效的駕駛證、行駛證、營運資格證，核實后在合理合法范圍內予以賠付。二、依據被保險人與保險公司簽訂的保險合同的約定，原告請求的非醫保費用、鑒定費、訴訟費，保險公司不予承擔。三、如被保險人不存在免責情形，則保險公司擬在交強險及商業三者險（50萬元，不計免賠）的賠付限額內，按照事故次要責任30%予以賠付。四、原告訴請的賠償金額過高，應當予以扣減，具體如下：1.醫療費：根據法律規定及保險合同條款約定，非醫保部分17664.83元不屬于交強險及商業險的賠償范圍，應當予以扣減；2.護理費：保險公司認為住院期間的護理人員的工資標準，應當按照服務業的同行業在崗職工年平均工資第（十五）項“居民服務業”的標準，原告出院后的護理費不應超過50元／日，同時，原告定殘后的護理，應當根據其護理依賴程度并結合配制輔助器具的情況確定護理級別，鑒定意見并未對護理依賴確定護理級別；3.誤工費：原告應當提交事故發生前1年的銀行流水及勞動合同、完稅憑證予以證明其月平均工資，僅憑事故發生前6個月的銀行流水，并不能證明原告的真實收入情況，應按照水利、環境和公共設施管理業45282元／年計算，誤工時間應自受傷之日計算至定殘日的前一天為108天，醫療機構的建休意見與事實不符，同時也與鑒定意見的誤工時間相矛盾；4.交通費：原告未提供相應票據，但考慮到實際必然產生，酌情支持300元；5.營養費：根據原告的傷殘等級，酌情支持1000元；6.住院伙食補助費：按照30元／天計算；7、賠償金：無異議；8.精神損害撫慰金：根據原告的傷殘等級，酌情支持3000元；9.被撫養人生活費無異議；10.鑒定費：不屬于交強險及商業險的賠付范圍，不予支持；12.輔助器具：助行器與拐杖重合，僅支持一項；13.維修費：無明細，無法證明系事故造成損失。

被告楊某甲、楊某乙辯稱，對醫療費中非醫保部分無異議，愿意賠付非醫保部分。

經審理查明，2015年1月5日14時57分左右，被告楊某甲駕駛被告楊某乙所有的小型轎車沿二環路由北往南行駛至二環路烏山西路口直行進入路口時，適遇原告李某駕駛晉安Z3518號電動車由東往西方向通過路口。在路口內，楊車車頭左側與李車右側車身發生碰撞，造成兩車損壞、原告受傷的交通事故。事故發生后，原告被送往福州市第二醫院住院治療，于2015年1月28日出院，共住院23天，花費醫療費102249.18元。出院診斷為：1.右脛骨平臺粉碎性骨折；2.右膝外側副韌帶損傷；3.右膝半月板損傷；4.右膝前交叉韌帶挫傷；5.右膝軟骨損傷。出院醫囑為：1.門診隨診；2.合理患肢功能鍛煉，術后6個月之內不得作踢腿動作，支具保護3個月，禁止患肢負重及過度活動；3.定期拍片復查；4.建議休息1年，加強營養并專人陪護，一年后視骨折愈合情況決定是否給予二期手術（取出固定物）。

2015年1月15日，福州市公安局鼓樓分局交通巡邏警察大隊作出鼓公交認字（2015）第00002號《道路交通事故認定書》，認定原告駕駛電動車通過路口，非機動車信號燈紅燈亮時，仍繼續通行，致本事故發生，是造成本事故發生的主要原因，故原告應負事故主要責任，被告楊某甲負事故次要責任。2015年4月16日，原告委托福建正中司法鑒定所對原告傷殘程度、誤工期、護理期、營養期進行鑒定。2015年4月23日，該鑒定所出具閩正中司鑒所（2015）臨鑒字第147號《司法鑒定意見書》，認定原告傷殘程度為十級；評定原告的誤工期為180日、護理期為90日、營養期為90日。

另查，肇事車輛在被告保險公司處投保了機動車交強險與商業第三者責任險。2015年8月24日，被告保險公司委托福建正方圓司法鑒定所對原告醫療費中的非醫保費用進行評定。2015年8月25日，該鑒定所評定原告醫療費中的非醫保費用為17664.83元。

再查，原告就職于福建省建江水利水電設計咨詢有限公司，2014年1月至12月的平均月工資為12861.27元。事故發生后，保險公司墊付原告醫療費10000元，被告楊某甲墊付3000元。

對于賠償項目，本院依照最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）的相關規定，認定如下：

1.關于醫療費

本院認為，原告訴請醫療費為102249.18元，三被告均無異議，本院予以支持。關于非醫保用藥部分，三被告均確認為17664.83元，本院亦予以支持。

2.關于誤工費

本院認為，按照《解釋》第二十條規定，誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。根據原告提交的《稅收完稅證明》、銀行賬戶明細，可以確認原告2014年下半年的平均月工資為15672.5元。誤工期計算至定殘日即2015年4月23日，共108天，故該項費用為15672.5元／月÷30天／月×108天=56421元。

3.關于護理費

根據《解釋》第二十一條規定，護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。雇傭護工的，參照當地護工從事同等級護理的勞務報酬標準計算。故關于原告住院期間的護理費，按照2014年度福建省單位從業人員平均工資標準135元／天計算，原告共住院23天，故該項費用為135元／天×23天=3105元。關于出院后的護理費，閩正中司鑒所（2015）臨鑒字第147號《司法鑒定意見書》評定原告護理期為90日，護理費本院酌定為60元／天，故出院后護理費為60元／天×90天=5400元，護理費總計為8505元。

4.關于交通費

本院認為，根據《解釋》第二十二條之規定，交通費用應根據受害人及其必要的陪護人員因就醫實際發生的費用計算。根據原告的傷情并結合就醫的地點、時間，本院酌定該項費用為500元。

5.關于營養費

本院認為，根據《解釋》第二十四條規定，營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。根據原告的傷殘情況，本院酌定該項費用為2000元。

6.關于住院伙食補助費

本院認為，按照《解釋》第二十三條規定，住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。參照我省實際情況，該項標準為30元／天，故本院認定住院伙食補助費為30元／天×23天＝690元。

7.關于賠償金

原告訴請賠償金61444.8元，三被告均無異議，本院予以支持。

8.關于被撫養人生活費

原告提交的《戶口本》可證明其有一女李秋緣，于2006年6月10日出生，現年9周歲。故該項費用為22204.1元／年×9年×10%÷2=9991.85元。

9.關于鑒定費

本院認為，原告因本次事故受傷，鑒定費1260元，屬訴訟的合理支出，故本院予以支持。

10.關于精神損害撫慰金

本院認為，根據《解釋》第十八條及《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》的有關規定，原告因本事故致殘，根據侵權情節、侵權后果，本院酌定精神損害撫慰金為5000元。

11.關于輔助器具費

本院認為，原告提交的相關發票可證明該項費用為195元，本院予以支持。

12.關于財產損失

本院認為，原告提交的相關發票只寫明“配件”，沒有提交相關維修情況及更換配件的明細，無法證明該費用系本事故造成的損失，本院不予支持。

以上賠償共計248256.83元。

本案系一起因交通事故引起的人身損害賠償糾紛案件。被告保險公司作為肇事車輛交強險的承保單位，應依據《中華人民共和國道路》第七十六條所確定的法定賠償義務，在機動車交強險合同限額范圍內，對原告因交通事故造成的損失直接承擔賠償責任。對于被告保險公司的賠償數額，根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條的規定，死亡傷殘賠償限額110000元，項下負責賠償金、輔助器具費、護理費、交通費、被扶養人生活費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金；醫療費用賠償限額10000元，項下負責賠償醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、營養費。本案中經本院認定，原告各項人身事故損失，在交強險項下的傷殘賠償限額內，可認定的項目有賠償金61444.8元、輔助器具費195元、護理費8505元、交通費500元、被扶養人生活費9991.85元、誤工費56421元、精神損害撫慰金5000元，合計為142057.65元；醫療費用賠償限額項下可認定的項目有醫療費102249.18元-17664.83元=84584.35元（非醫保除外）、住院伙食費690元、營養費2000元，合計為87274.35元。依據《機動車交通事故責任強制保險條款》相關約定，被告保險公司應賠償原告傷殘賠償金110000元、醫療費用10000元，合計120000元，被告保險公司應先予理賠。被告保險公司已墊付醫療費10000元，故被告保險公司在交強險范圍內應賠償原告傷殘賠償金110000元。

對于事故責任問題，本案屬侵權責任糾紛，被告楊某乙并非實際侵權人，故其無需承擔賠償責任。福州市公安局鼓樓分局交通巡邏警察大隊作出鼓公交認字（2015）第00002號《道路交通事故認定書》，認定原告負事故主要責任，被告楊某甲負事故次要責任。根據《福建省實施﹤中華人民共和國道路交通安全法﹥辦法》的相關規定，非機動車駕駛人、行人負事故主要責任的，機動車一方承擔百分之四十的賠償責任。故被告楊某甲在超出交強險范圍外，應承擔40%的賠償責任。由于肇事車輛在被告保險公司處投保商業第三者責任險，故被告保險公司在商業第三者責任險保險責任范圍內承擔（總損失248256.83元-交強險120000元-鑒定費1260元-非醫保費用17664.83元）×40%=43732.8元，超出保險范圍的費用（鑒定費1260元＋非醫保費用17664.83元）×40%=7569.93元，由被告楊某甲承擔。被告楊某甲已經墊付3000元的醫療費，故被告楊某甲還應支付原告7569.93元-3000元=4569.93元。

綜上，依據《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條之規定，判決如下：

一、被告某財產保險股份有限公司福州市倉山區支公司于本判決生效之日起十日內在交強險范圍內賠償原告李某交通事故各項損失110000元；

二、被告某財產保險股份有限公司福州市倉山區支公司于本判決生效之日起十日內在商業第三者險范圍內賠償原告李某交通事故各項損失43732.8元；

三、被告楊某甲于本判決生效之日起十日內賠償原告李某交通事故各項損失4569.93元；

四、駁回原告李某的其他訴訟請求。

如果諸被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

本案受理費4552元，適用簡易程序減半收取2276元，由原告李某承擔656元、被告楊某甲承擔1620元。

如不服本判決，可在本判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人人數提出副本，上訴于福州市中級人民法院。

代理審判員　劉芳

二〇一五年九月二十三日

書　記　員　黃萍

交通事故糾紛