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安徽省某某市龍子湖區(qū)人民法院

民事判決書

（2015）龍民一初字第00527號

原告：張某棠，男，19**年**月**日出生，漢族，住安徽省宿州市埇橋區(qū)。

原告：張某，男，19**年**月**日出生，漢族，住安徽省宿州市埇橋區(qū)。

原告：王某華，男，19**年**月**日出生，漢族，住安徽省宿州市埇橋區(qū)。

三原告共同委托代理人：左文亮，上海路森律師事務(wù)所律師。

被告：某某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，住所地安徽省某某市。

法定代表人：王某巨，該院院長。

委托代理人：李某鑫，該院醫(yī)務(wù)科副科長。

委托代理人：陳宗瀛，安徽展翔律師事務(wù)所律師。

原告張某棠、張某、王某華與被告某某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（以下簡稱蚌醫(yī)一附院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2015年6月15日立案受理后，由代理審判員蒲春枝適用簡易程序，于2015年7月29日公開開庭進行了審理。原告張某棠及其委托代理人左文亮，被告蚌醫(yī)一附院的委托代理人李某鑫、陳宗瀛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

張某棠、張某、王某華共同訴稱：2014年4月8日，王云因乳房硬塊到蚌醫(yī)一附院做檢查，2014年4月11日住院治療。2014年4月15日，蚌醫(yī)一附院安排王云手術(shù)，術(shù)后4月16日11點半左右出現(xiàn)危情，4月17日凌晨王云死亡。王云死亡后，雙方委托某某市醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)學(xué)鑒定，鑒定意見為：醫(yī)方在診療過程中存在不足，對患著病情變化負有一定責(zé)任。后，蚌醫(yī)一附院重新申請由復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心做醫(yī)療損害過錯司法鑒定，鑒定意見為：被告對死者的診斷過錯中存在一定過錯，患者的損害后果和被告的過錯之間存在一定因果關(guān)系?，F(xiàn)為維護原告合法權(quán)益，特訴至法院，請求貴院依法判決被告賠償原告死亡賠償金、醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、喪葬費、住宿費、精神損害撫慰金等各項損失371140.37元，并由被告承擔(dān)本案訴訟費用。

張某棠、張某、王某華為支持自己的主張，共同向法院提供的證據(jù)材料有：

1、死者身份證、火化證明、死亡證明。證明死者情況及已被火化。

2、某某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院病歷、醫(yī)藥費發(fā)票。證明醫(yī)院存在過錯，且應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任及死者生前花費醫(yī)療費情況。

3、鑒定報告一份。證明醫(yī)學(xué)會鑒定的結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、證明一份。證明王某華系死者父親。

5、鑒定意見書。證明司法鑒定對方存在一定的過錯，患者的損害后果與被告的醫(yī)療行為間存在因果關(guān)系，被告應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任。

蚌醫(yī)一附院質(zhì)證認為，證據(jù)1無異議；證據(jù)2真實性無異議，但不能證明醫(yī)院有過錯，醫(yī)藥費發(fā)票復(fù)印件不能作為證據(jù)使用；證據(jù)3證明目的有異議，沒有鑒定人簽字，且未明確責(zé)任，不能作為鑒定意見書使用；證據(jù)4真實性有異議，該證明事項應(yīng)由公安機關(guān)出具；證據(jù)5真實性無異議，但鑒定報告證明患者王云的去世系肺栓塞可能性最大，沒有認定患者的死亡與被告的診療行為存在因果關(guān)系，且鑒定報告2、3、4項鑒定內(nèi)容認為被告的診療行為與患者的損害參與度建議為15%，鑒定報告對患者存在一定損害的認定還需要其他證據(jù)予以支持。

蚌醫(yī)一附院辯稱：王云與被告之間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系；根據(jù)鑒定意見書第一條王云的死亡原因系肺栓塞可能性最大，該鑒定結(jié)論能夠證明王云的死亡與被告的診療行為沒有因果關(guān)系，經(jīng)此結(jié)論，原告向被告提出各項費用沒有事實依據(jù)，該鑒定報告認為被告對王云的診療過程存在一定過錯，該過錯與患者的損害后果存在一定因果關(guān)系，該關(guān)系建議為15%左右，不包括死亡賠償金、護理費、誤工費、被撫養(yǎng)人生活費、喪葬費、精神撫慰金；被告對原告的診療過程中存在一定關(guān)系，沒有說存在直接的因果關(guān)系。

蚌醫(yī)一附院為支持自己的主張，向法院提供的證據(jù)材料有：

1、病歷原件一份、病理切片12張、醫(yī)療清單一份。證明死者的治療過程。

2鑒定意見書、發(fā)票。證明患者的死亡與被告的診療行為存在因果關(guān)系，但鑒定報告表明對患者存在一定損害的認定還需要其他證據(jù)予以支持，鑒定花費8000元。

經(jīng)張某棠、張某、王某華共同質(zhì)證認為，證據(jù)1手術(shù)知情同意書的簽字原告方只簽了名字，簽的是空白文書，其他內(nèi)容是后補的，手術(shù)記錄單和原告擁有的單據(jù)記載的不一樣，病理切片、醫(yī)療清單無異議；證據(jù)2真實性無異議，患者王云的死亡就是損害事實，不存在舉證其他證據(jù)，鑒定報告只是敘述王云的死亡系肺栓塞可能性最大，并沒有確定。

證據(jù)認證：三原告所舉證據(jù)1、3、4、5，均為證據(jù)原件，證據(jù)來源合法、真實，能夠證明本案事實，本院對其真實性予以確認；證據(jù)2，經(jīng)本院查實，王云醫(yī)療費為20360.85元，其中醫(yī)保報銷18708.04元，個人現(xiàn)金支付3188.64元。

蚌醫(yī)一附院所舉2組證據(jù)均為原件，與本案有關(guān)聯(lián)，本院對其真實性予以認定。

經(jīng)審理查明：2014年4月8日，患者王云因乳房硬塊到蚌醫(yī)一附院做檢查，診斷為雙乳腫塊，2014年4月11日入蚌醫(yī)一附院進行住院治療。2014年4月15日，蚌醫(yī)一附院安排王云進行雙乳腫塊切除手術(shù)，術(shù)后正常。2014年4月16日上午11點半，王云出現(xiàn)危情，于4月17日凌晨搶救無效死亡。王云共住院7天，花去醫(yī)藥費21896.68元（醫(yī)保報銷18708.04元，個人現(xiàn)金支付3188.64元）。王云死亡后，雙方委托某某市醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)學(xué)鑒定，2014年6月18日，某某市醫(yī)學(xué)會作出醫(yī)學(xué)鑒定意見書，鑒定意見為：醫(yī)方在診療過程中存在不足，對患者情變化負有一定責(zé)任。后，蚌醫(yī)一附院不服，重新申請由法院委托復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心做醫(yī)療損害過錯司法鑒定，鑒定結(jié)論為：被告對死者的診斷過程中存在一定過錯，患者的損害后果和被告的過錯之間存在一定因果關(guān)系，建議醫(yī)方的醫(yī)療過錯參與度約為15%。

另查，王云出生于1967年11月6日，與張某棠系夫妻關(guān)系，與張某系母子關(guān)系，與王某華系父女關(guān)系，王云共有兄弟姐妹4人。

本院認為：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償相關(guān)費用外，還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用?；颊咴诒桓嫣幹委煟p方形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，現(xiàn)王云的近親屬（三原告）以侵權(quán)法律關(guān)系提起訴訟，于法相符，被告在診療行為中存在一定過錯，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。經(jīng)本院查實，三原告的損失為：王云醫(yī)療費為3188.64元（個人現(xiàn)金支付部分）、護理費840元（120元＊7天）、營養(yǎng)費280元（40元＊7天）、住院伙食補助費210元（30元＊7天）、誤工費989.8（141.4元＊7天）、交通費560元（80元＊7天）、住宿費1050元（150元＊7天）、被撫養(yǎng)人生活費28187.25元（16107元＊7天／4人）、喪葬費25447元、死亡賠償金496780元（24839元＊20年）、精神撫慰金65000元，共計622532.69元。參考復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具的醫(yī)方的醫(yī)療過錯參與度約為15%的鑒定意見，本院認定，蚌醫(yī)一附院應(yīng)賠償三原告因王云死亡而造成的以上損失為93379.9元（622532.69元＊15%）。

依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十八條、第二十九條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十一條、《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，判決如下：

一、被告某某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性賠償原告張某棠、張某、王某華醫(yī)藥費等各項損失93379.9元；

二、駁回原告張某棠、張某、王某華的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費2156元，由原告張某棠、張某、王某華承擔(dān)1078元，被告某某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院承擔(dān)1078元；鑒定費8000元，由原告張某棠、張某、王某華承擔(dān)4000元，被告某某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院承擔(dān)4000元。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于安徽省某某市中級人民法院。

代理審判員　蒲春枝

二〇一五年九月七日

書　記　員　吳帥昌

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