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重慶市酉陽土家族苗族自治縣人民法院
民事判決書
(2014)酉法民初字第03239號
原告黃某某,男,19**年*月*日生,土家族,住重慶市酉陽土家族苗族自治縣。
委托代理人林燕青,重慶精卓律師事務(wù)所律師。
被告楊某某,男,19**年*月*日生,土家族,住重慶市酉陽土家族苗族自治縣。
被告石某某,男,19**年*月*日生,苗族,住重慶市酉陽土家族苗族自治縣。
被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地:上海市浦東新區(qū)。
負(fù)責(zé)人嚴(yán)建國,該公司副總經(jīng)理。
委托代理人陳某,男,19**年*月*日生,漢族,公司職工,住上海市普陀區(qū)。
委托代理人謝某某,男,19**年*月*日生,漢族,公司職工,住南京市玄武區(qū)。
原告黃某某與被告楊某某、石某某、某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡稱:某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年10月9日受理后,依法由審判員何偉獨(dú)任審判,適用簡易程序于2014年11月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告黃某某及其委托代理人林燕青,被告楊某某、石某某,被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司的委托代理人陳某、謝某某均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告黃某某訴稱:2014年2月4日,被告楊某某駕駛被告石某某所有的臨時車牌號為滬GL4***的小型普通客車沿國道326線行駛,19時00分當(dāng)車行駛至國道326縣68Km+480m處時,與原告黃某某相撞,造成原告身體嚴(yán)重受傷,車輛受損的交通事故。2014年2月16日,重慶市酉陽土家族苗族自治縣交巡警大隊(duì)公路巡邏一中隊(duì)作出渝公交認(rèn)字(2014)第00036號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告楊某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告黃某某不承擔(dān)事故責(zé)任。臨時牌號滬GL4***的小型普通客車投保于某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司。事故發(fā)生后,原告被送往重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院接受治療,經(jīng)診斷為:一、左眼瞼異物;二、雙眼暴露性角膜炎;三、雙側(cè)顳葉腦挫裂傷,顱骨骨折,雙側(cè)顳葉硬腦膜外血腫;四、胸部挫傷創(chuàng)傷性濕肺,肋骨骨折。醫(yī)療期間,原告前后接受右側(cè)顳部硬腦膜外血腫清除術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù)和左側(cè)顳部開顱血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)兩次手術(shù)后,共計(jì)住院22天后遵醫(yī)囑出院修養(yǎng),3個月后行顱骨修補(bǔ)術(shù)。2014年5月4日,原告遵醫(yī)囑入院繼續(xù)接受手術(shù)治療,2014年5月16日出院修養(yǎng)。兩次住院,原告共墊付醫(yī)療費(fèi)176213元,因后續(xù)還需行眼瞼異物清除術(shù)和牙齒種植手術(shù)兩個手術(shù),共需花費(fèi)治療費(fèi)約10000元。2014年8月12日,原告在親屬的委托下在重慶酉陽司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定,確認(rèn):1、被鑒定人黃某某車禍致顱腦損傷伴中度智力缺損,其傷殘程度為VI(六)級傷殘;2、被鑒定人黃某某車禍致嚴(yán)重顱腦損傷,誤工損失為250日。因三被告至今未向原告承擔(dān)任何賠償費(fèi)用,故提起訴訟,請求人民法院依法判決三被告連帶賠償原告墊付的醫(yī)療費(fèi)176213元、誤工費(fèi)91954元(8000元/月÷21.75天×250天)、護(hù)理費(fèi)25000元(100元/天×250天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1360元(34天×40元/天)、殘疾賠償金252160元(25216元/年×20年×0.5)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)146965.5元(父:17814元×0.5×8年÷2=35628元、母:17814元×0.5×7年÷2=31174.5元、長子:17814元×0.5×1年=8907元、次子:17814元×0.5×8年=71256元)、精神損害撫慰金30000元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、住宿費(fèi)2000元、交通費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)1400元、后續(xù)治療費(fèi)10000元,共計(jì)743052.5元,本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告楊某某辯稱:發(fā)生車禍屬實(shí),賠償數(shù)額以保險(xiǎn)公司的答辯意見為準(zhǔn)。
被告石某某辯稱:本案的車禍屬實(shí),事故車輛的所有人是我,車子是我借給被告楊某某的,我投的是全保,保險(xiǎn)限額100萬元,具體賠償數(shù)額與保險(xiǎn)公司的答辯意見一致。
被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司辯稱:對本案交通事故的發(fā)生和交通事故責(zé)任認(rèn)定不持異議,當(dāng)事人在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬元不計(jì)免賠的商業(yè)保險(xiǎn),事故發(fā)生時在保險(xiǎn)期內(nèi),對原告的六級傷殘不予認(rèn)可,請求重新鑒定。
為證明上述事實(shí),原告黃某某舉示了以下幾組證據(jù):
1、原告黃某某受傷住院的病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和用藥清單。擬證明原告因本案交通事故受傷后的醫(yī)療情況及具體醫(yī)療費(fèi)用。
2、道路交通事故認(rèn)定書。擬證明本案交通事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)和經(jīng)過以及事故責(zé)任。
3、重慶市酉陽司法鑒定所司法鑒定意見書。擬證明原告因本次車禍致顱腦損傷伴中度智力缺損,為六級傷殘,誤工損失250日。
4、原告的上海市臨時居住證、上海建工七建集團(tuán)有限公司浦東T1改建施工證、村民委員會證明、派出所證明、租房合同。擬證明原告黃某某從2010年4月起至今一直在上海市浦東新區(qū)居住和工作,應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相關(guān)賠償費(fèi)用。
5、上海國燁建設(shè)發(fā)展有限公司證明。擬證明原告2013年在上海浦東機(jī)場改建工程上班,月工資8000元。
6、重慶市酉陽縣公安局證明兩份。擬證明原告的被扶養(yǎng)人情況。
7、交通費(fèi)票據(jù)、餐飲費(fèi)票據(jù)、住宿費(fèi)票據(jù)、高速公路通行費(fèi)票據(jù)、汽油發(fā)票、鑒定費(fèi)票據(jù)、復(fù)印費(fèi)票據(jù)。擬證明原告在因本案交通事故受傷所開銷的上述費(fèi)用,要求被告給予賠償。
被告楊某某、石某某、某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司對原告舉示的第1組證據(jù)的真實(shí)性不持異議,但認(rèn)為商業(yè)保險(xiǎn)條款第十七條約定,保險(xiǎn)公司只能在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)核定賠償醫(yī)療費(fèi),用藥清單上所記載的甲類藥品費(fèi)用根據(jù)保險(xiǎn)條款可予賠付,乙類藥品的費(fèi)用可賠付一部分,丙類藥品的費(fèi)用不予賠付;對第2組證據(jù)無異議;對第3組證據(jù)的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為原告之傷不能構(gòu)成六級傷殘,且認(rèn)為該鑒定機(jī)構(gòu)不具備精神傷殘鑒定資質(zhì);對第4組證據(jù)的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為原告在上海居住的地方屬于農(nóng)村地區(qū),應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償費(fèi)用;對第5組證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性均持異議,該證明沒有注明原告工作的起始時間;對第6組證據(jù)的真實(shí)性無異議;對第7組證據(jù)中的餐飲費(fèi)、住宿費(fèi)認(rèn)為不是原告本人發(fā)生的,不具有關(guān)聯(lián)性,認(rèn)為交通費(fèi)中大部分是油發(fā)票,與本案的關(guān)聯(lián)性無法確認(rèn),高速公路通行費(fèi)顯示的車牌都不相同,對關(guān)聯(lián)性持異議,對鑒定費(fèi)發(fā)票的真實(shí)性無異議,但不屬保險(xiǎn)賠償,復(fù)印費(fèi)也不屬保險(xiǎn)賠償,且對真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
被告楊某某舉示了以下證據(jù):
1、酉陽縣人民醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)。擬證明楊某某為原告墊付過醫(yī)療費(fèi)1787.89元。
2、酉陽縣中心衛(wèi)生院收據(jù)。擬證明其支付了救護(hù)車交通費(fèi)3500元。
3、收據(jù)一張。擬證明其向黃某某支付過醫(yī)療費(fèi)20000元。
原告黃某某、被告石某某質(zhì)證后對被告楊某某舉示的證據(jù)均無異議;被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司對1、2份證據(jù)無異議,認(rèn)為證3是否給付其不知道。
被告石某某舉示了以下證據(jù):
機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和機(jī)動車商業(yè)保險(xiǎn)單各一份。擬證明石某某就本案肇事車輛在某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額100萬元的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生時在保險(xiǎn)期內(nèi)。
原告黃某某、被告楊某某、被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司對被告石某某舉示的證據(jù)均無異議。
被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司在訴訟過程中未舉示證據(jù),但就原告的傷殘程度及誤工工日向本院申請重新鑒定,本院依法委托重慶市法庭科學(xué)司法鑒定所進(jìn)行了鑒定,鑒定意見為:1、黃某某顱腦損傷后目前輕度智力缺損評定為Ⅶ級傷殘。2、黃某某誤工時間可以計(jì)算至定殘日前一天。為此某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司支付鑒定費(fèi)及專家會診費(fèi)共計(jì)2700元。
各方當(dāng)事人質(zhì)證后,對上述鑒定意見無異議。
經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證,本院對上述證據(jù)認(rèn)證如下:
一、原告舉示的第1-7組證據(jù)均具有真實(shí)性,其中第1、2、4、6組證據(jù)具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采信;第3組證據(jù)確因鑒定機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)鑒定資質(zhì),本院不予采信;第5組證據(jù)因缺少其他證據(jù)佐證,不能證明原告長期以來工資均是8000元/月,故本院不予采信;第7組證據(jù)中符合法律規(guī)定的部分及金額本院予以采信。
二、被告楊某某、石某某舉示的證據(jù)以及被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司申請重新鑒定的鑒定意見書及相關(guān)票據(jù)均具有證據(jù)三性,本院予以采信。
綜上,本院對本案事實(shí)確認(rèn)如下:
2014年2月4日,被告楊某某借用并駕駛被告石某某所有的臨時行駛車號牌為滬GL4***的小型普通客車沿國道326線在本縣行駛,19時00分,行駛至國道326線68Km+480m處時,因被告楊某某在容易發(fā)生危險(xiǎn)的路段未降低行駛速度而與行人黃某某相撞,致黃某某受傷,車輛受損。本縣交通巡邏警察大隊(duì)對本次交通事故作出渝公交認(rèn)字(2014)第00036號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告楊某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,黃某某不承擔(dān)事故責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日,原告黃某某被立即送至本縣中心衛(wèi)生院急救,同日乘坐該院救護(hù)車至本縣人民醫(yī)院住院救治,在中心衛(wèi)生院發(fā)生掛號費(fèi)、搶救費(fèi)、檢查費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)共計(jì)608元、救護(hù)車費(fèi)700元。原告在縣人民醫(yī)院住院治療1天后即于2014年2月5日轉(zhuǎn)院至重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療。原告在縣人民醫(yī)院住院治療期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)1787.89元以及租用中心衛(wèi)生院救護(hù)車至重慶發(fā)生的交通費(fèi)3500元均由被告楊某某墊付。原告在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院被診斷為:左眼眼瞼異物、雙眼暴露性角膜炎、雙側(cè)顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、雙側(cè)顳葉硬腦膜外血腫、胸部挫傷創(chuàng)傷性濕肺、肋骨骨折,原告在此先后行右側(cè)顳部硬腦膜外血腫清除術(shù)+顱骨修補(bǔ)術(shù)、左側(cè)顳部開顱血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù),并經(jīng)過對癥治療后于2014年2月27日出院,共住院22天,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)117365.19元,出院醫(yī)囑記載:1、注意休息、合理營養(yǎng)……3、神經(jīng)外科囑:繼續(xù)院外康復(fù)治療,1月后復(fù)查腦CT、肝功,3月后行顱骨修補(bǔ)術(shù),生活自理能力差,需陪護(hù)。2014年3月25日至26日,原告再次到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行CT復(fù)查,產(chǎn)生門診醫(yī)療費(fèi)及藥費(fèi)1754.24元。之后又于2014年5月4日至16日就其術(shù)后顱骨缺失到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療,經(jīng)行左側(cè)額顳部顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后出院,產(chǎn)生門診及住院醫(yī)療費(fèi)52590.81元,出院醫(yī)囑:6個月后復(fù)查頭部CT,如有頭痛、嘔吐、抽搐等不適,及時就診。2014年8月11日至12日,原告到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,產(chǎn)生門診檢查費(fèi)、治療費(fèi)、放射費(fèi)、藥費(fèi)等共計(jì)1227.09元。同年8月13日,原告向重慶市酉陽司法鑒定所申請對其傷殘程度及誤工工日進(jìn)行鑒定,結(jié)論為:黃某某車禍致顱腦損傷伴中度智力缺損,為Ⅵ(六)級傷殘,誤工損失為250日,為此支付鑒定費(fèi)1400元。2014年10月9日,原告向本院起訴,請求人民法院依法判決三被告連帶賠償其墊付的醫(yī)療費(fèi)176213元、誤工費(fèi)91954元、護(hù)理費(fèi)25000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1360元、殘疾賠償金252160元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)146965.5元、精神損害撫慰金30000元、營養(yǎng)費(fèi)3000元、住宿費(fèi)2000元、交通費(fèi)3000元、鑒定費(fèi)1400元、后續(xù)治療費(fèi)10000元,共計(jì)743052.5元。訴訟過程中,被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司認(rèn)為原告申請鑒定的機(jī)構(gòu)不具有精神傷殘鑒定資質(zhì),故申請對原告的傷殘等級及誤工工日進(jìn)行重新鑒定,本院依法委托重慶市法庭科學(xué)司法鑒定所進(jìn)行了鑒定,鑒定意見為:1、黃某某顱腦損傷后目前輕度智力缺損評定為Ⅶ級傷殘。2、黃某某誤工時間可以計(jì)算至定殘日前一天。為此被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司支付鑒定費(fèi)及專家會診費(fèi)共計(jì)2700元。
另查明,臨時行駛車牌號為滬GL4***的車輛所有人石某某在被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司為該車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額100萬元),附加不計(jì)免賠,事故發(fā)生時均在保險(xiǎn)期內(nèi)。車輛借用人楊某某具有駕駛該車型的資質(zhì),事故發(fā)生后楊某某除墊付醫(yī)療費(fèi)1787.89元和救護(hù)車費(fèi)3500元外,還向原告支付過醫(yī)療費(fèi)20000元,且楊某某請求在本案中就其墊付的費(fèi)用進(jìn)行相應(yīng)扣減。另外,原告黃某某系農(nóng)村居民,但自2010年4月起至今均在上海浦東新區(qū)租房居住,并在上海市浦東新區(qū)機(jī)場改建項(xiàng)目等工地務(wù)工,其居住地屬城鎮(zhèn)。黃某某的被扶養(yǎng)人有四人,即黃某某的父母及兩個兒子,其中父親黃仁仲生于1939年8月13日,母親鄒淑光生于1941年2月28日,黃某某與妻子崔竹英生育的長子黃某甲生于1996年12月30日,次子黃某乙生于2003年7月14日。黃某某共有兄弟姊妹四人,黃某某排行第四。
本院認(rèn)為:原、被告各方當(dāng)事人對本縣交通巡邏警察大隊(duì)對本案交通事故作出的渝公交認(rèn)字(2014)第00036號道路交通事故認(rèn)定書所認(rèn)定的事實(shí)及劃分的責(zé)任均無異議,本院予以確認(rèn)。但被告方對原告主張的賠償數(shù)額、賠償項(xiàng)目及賠償標(biāo)準(zhǔn)存在爭議,本院評述認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)。原告主張了176213元的醫(yī)療費(fèi),但包含楊某某持有的1787.89元醫(yī)療費(fèi)票據(jù)在內(nèi),原告僅有175333.22元的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)合法有效,故本院認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)為175333.22元。
2、誤工費(fèi)。雙方當(dāng)事人對誤工費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)和誤工工日均存在爭議,本院認(rèn)為原告未舉示充分證據(jù)證明其固定工資標(biāo)準(zhǔn)或近三年的平均收入,故其請求按8000元/月÷21.75天的日工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)的訴訟請求本院不予支持。根據(jù)事故發(fā)生地的一般誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本院支持按80元/天予以計(jì)算。對于誤工工日應(yīng)計(jì)算至定殘日前一天,本案雖然進(jìn)行了兩次鑒定,但因?yàn)榈谝淮舞b定不具有法律效力,故應(yīng)當(dāng)計(jì)算至第二次定殘日前一天,共計(jì)349天,誤工費(fèi)為27920元(80元/天×349天)。
3、護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參照本地一般誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止,結(jié)合原告的出院醫(yī)囑可考慮護(hù)理至第二次出院后6個月,共計(jì)153天,護(hù)理費(fèi)12240元(80元/天×153天)。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張的1360元住院伙食補(bǔ)助費(fèi)符合規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
5、殘疾賠償金。雙方當(dāng)事人對殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)還是城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠付爭議較大,本院認(rèn)為受害人黃某某雖是農(nóng)村居民,但經(jīng)常居住地在上海市浦東新區(qū),該地區(qū)屬城鎮(zhèn)地區(qū),其房東也是非農(nóng)戶,且黃某某在該地務(wù)工有正當(dāng)收入來源,應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算,結(jié)合原告的傷殘程度其殘疾賠償金應(yīng)為:201728元(25216元/年×20年×40%)。
6、交通費(fèi)。原告受傷后一共產(chǎn)生兩筆救護(hù)車費(fèi)共計(jì)4200元,另外原告出院和第二次住院及兩次復(fù)查均應(yīng)產(chǎn)生必要及合理的交通費(fèi),根據(jù)酉陽至重慶主城的普通客車客運(yùn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及市內(nèi)交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原告及其必要陪護(hù)人員1人往返重慶1次的費(fèi)用應(yīng)為:(20元+110元+50元)×2人×2次=720元,往返三次半為720元×3.5次=2520元,即原告發(fā)生的交通費(fèi)共計(jì)為:4200元+2520元=6720元,除被告楊某某墊付的3500元救護(hù)車費(fèi)外,剩余3220元原告只主張了3000元,本院予以支持,多余部分視為原告對自己權(quán)利的放棄。
7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。根據(jù)原告在城鎮(zhèn)居住的情況以及扶養(yǎng)人的人數(shù)和原告的傷殘等級,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的年賠償總額為:(17814元/年÷2人×40%)×2人+(17814元/年÷4人×40%)×2人=10688.4元,未超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額。以交通事故發(fā)生日作為計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的被扶養(yǎng)人年齡截止點(diǎn),原告的父親為74.5歲,母親為72.92歲,長子為17.17歲,次子為10.58歲,故原告父親的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為:(17814元/年÷4人×40%)×5.5年=9797.7元,母親為:(17814元/年÷4人×40%)×7.08年=12612.31元,長子為:(17814元/年÷2人×40%)×0.83年=2957.12元,次子為:(17814元/年÷2人×40%)×7.42年=26435.98元。以上共計(jì):51803.11元。
8、住宿費(fèi)。原告在住院期間是不會產(chǎn)生住宿費(fèi)的,但兩次復(fù)查會產(chǎn)生必要的住宿費(fèi),結(jié)合原告兩次復(fù)查的時間,每次按住宿2天計(jì)算為150元/天×2天×2次=600元。
9、營養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)原告的出院醫(yī)囑及原告的傷殘程度,原告主張的3000元營養(yǎng)費(fèi)可以支持。
10、鑒定費(fèi)。本案是基于過錯行為致使他人發(fā)生損害的案件,而原告的傷殘等級鑒定對本案訴訟具有舉足輕重的作用,故本案可依據(jù)過錯責(zé)任原則來分擔(dān)當(dāng)事人的鑒定費(fèi)用。第一次鑒定為無效鑒定,產(chǎn)生的鑒定費(fèi)1400元應(yīng)由原告自行承擔(dān)。被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司申請重新鑒定,雖然傷殘等級比原告申請鑒定所評定的等級略低,但仍然確定原告具有傷殘,故產(chǎn)生的鑒定費(fèi)及鑒定輔助費(fèi)2700元應(yīng)由導(dǎo)致原告?zhèn)麣埖倪^錯方楊某某承擔(dān)。
11、精神撫慰金。根據(jù)原告智力輕度缺失的傷殘程度和精神痛苦程度,以及被告負(fù)全責(zé)的過錯程度,原告主張30000元精神撫慰金本院認(rèn)為適當(dāng),予以支持。
12、后續(xù)治療費(fèi)。該筆費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院證明或者鑒定結(jié)論來確定是否必然發(fā)生,本案原告并未舉示證據(jù)證明須發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)10000元,故該筆費(fèi)用不能請求先行賠償,可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。
上述1-11項(xiàng)費(fèi)用除開兩筆鑒定費(fèi)外共計(jì)510484.33元。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。……”故被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司首先應(yīng)在投保車輛交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對原告進(jìn)行賠償,其次在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對不足部分予以賠償。因本案的賠償數(shù)額在交強(qiáng)險(xiǎn)賠付后并未超過商業(yè)保險(xiǎn)的賠償限額,故被告楊某某可不予賠償,而被告石某某作為車輛所有人對本案損害無過錯,不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,因此原告請求三被告承擔(dān)連帶責(zé)任的訴訟請求本院不予支持。
被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司質(zhì)證時認(rèn)為按照與投保人的商業(yè)保險(xiǎn)合同中的商業(yè)保險(xiǎn)條款第十七條約定,保險(xiǎn)公司只能在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)核定賠償醫(yī)療費(fèi),對用藥清單上的乙類藥品的費(fèi)用只賠付一部分,丙類藥品不予賠付的意見本院不予采納,因原告的醫(yī)療費(fèi)是按照醫(yī)院的要求支出,是因本案交通事故導(dǎo)致受傷治療所產(chǎn)生的必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司也未提供證據(jù)證明其告知過投保人關(guān)于該部分費(fèi)用不予理賠在合同條款中的約定以及是否屬責(zé)任的免除或限制,依據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十條規(guī)定:“……,或者提供格式條款的一方免除其責(zé)任,加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的,該條款無效。”因此,原告的全部醫(yī)療費(fèi)被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)上海分公司應(yīng)當(dāng)賠償。
關(guān)于被告楊某某在庭審中請求抵扣其墊付費(fèi)用的問題,本院認(rèn)為扣除被告楊某某應(yīng)承擔(dān)的鑒定費(fèi)2700元以外,保險(xiǎn)公司就其墊付的金額可在向原告賠償?shù)臄?shù)額中扣減,由保險(xiǎn)公司直接將扣減后的相應(yīng)款項(xiàng)支付給被告楊某某。
綜上,為了維護(hù)受害人的合法權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、十六條、四十八條、四十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院關(guān)于《審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條第一款,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告黃某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金共計(jì)485196.44元,原告的其余損失由其自行承擔(dān)。
二、扣除被告楊某某應(yīng)承擔(dān)的鑒定費(fèi)2700元外,由被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)逕付被告楊某某墊付的醫(yī)療費(fèi)及救護(hù)車費(fèi)共計(jì)22587.89元。
三、駁回原告黃某某的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)4115元,適用簡易程序?qū)徖頊p半收取2057.5元,該費(fèi)用由被告楊某某承擔(dān),原告黃某某預(yù)交的2000元案件受理費(fèi)本院予以退回。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于重慶市第四中級人民法院。同時直接向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。遞交上訴狀后上訴期滿七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)又不提出緩交申請的,按自動撤回上訴處理。
雙方當(dāng)事人在法定上訴期內(nèi)均未提出上訴或僅有一方上訴后又撤回的,本判決發(fā)生法律效力。當(dāng)事人應(yīng)自覺履行判決的全部義務(wù),一方不履行的,本判決生效后,權(quán)利人可以向本院申請強(qiáng)制執(zhí)行,申請強(qiáng)制執(zhí)行的期限為二年。該期限從法律文書規(guī)定履行期限期間的最后一日起計(jì)算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計(jì)算。
審判員 何 偉
二〇一五年三月二十五日
書記員 庹驪驊
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