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吉林省乾安縣人民法院

民事判決書

（2015）乾民初字第817號

原告：林某春，乾安縣人，現(xiàn)住乾安縣。

委托代理人：郭威，乾安縣司法局宇宙法律服務(wù)所法律工作者。

被告：某甲有限公司乾安支公司，住所乾安縣乾安鎮(zhèn)，組織機構(gòu)代碼：75360XXXX。

代表人：苑某會，經(jīng)理。

委托代理人：楊某麗，女，19**年*月*日出生，漢族，乾安縣人，該公司工作人員，身份證號碼：×××。

委托代理人：韓國峰，男，吉林巨石律師事務(wù)所律師。

原告林某春與被告某甲有限公司乾安支公司保險合同糾紛一案，本院于2015年4月23日立案受理，依法由審判員張永民適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告林某春的委托代理人郭威、被告某甲有限公司乾安支公司的委托代理人楊某麗、韓國峰均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告林某春訴稱：2014年年初，原告在被告處購買了以外傷害保險一份。2014年8月10日，原告因交通事故出險，致使原告受傷。原告要求被告理賠，被告拒絕賠償，故請求判令被告給付理賠款人民幣8000元。

被告某甲有限公司乾安支公司辯稱：某甲股份有限公司國壽綜合意外傷害保險利益條款第5條第5項的規(guī)定，有責(zé)任免除事由；根據(jù)乾安縣交通管理大隊交通事故認定書中，本案原告駕駛報廢的機動車，未按信號燈指示行駛；符合利益條款中第5條第5項中關(guān)于免責(zé)事由的規(guī)定，因此我們認為不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠責(zé)任。

經(jīng)審理查明：2014年5月16日，原告林某春在被告某甲有限公司乾安支公司辦理國壽綜合意外傷害保險，同時簽具辦理吉祥卡（B卡）投保單，交納保險費100元，保險金額為意外傷害保險金額40000元、意外傷害醫(yī)療保險金額8000元。雙方未簽訂書面合同，該吉祥卡（B卡）投保單為格式化、制式單頁文書，由被告保險公司提供、制作，其中投保人/被投保人聲明欄內(nèi)容為：1、本人已詳細閱讀并認可本保險合同重要提示和特別約定的內(nèi)容，明了貴公司有關(guān)保險條款的保險責(zé)任。2、貴公司已對責(zé)任免除條款的真實含義和法律后果進行了明確說明。3、被投保人在投保時滿足條款所列明的投保范圍。4、本人同意按保險條款和特別約定投保上述保險，所填投保單及聲明均屬事實無誤。如本保險合同成立，此聲明將作為本保險合同的一部分。以上共計4項。投保人及被投保人處均有原告林某春的簽名。2014年8月10日7時40分，原告林某春駕駛×××號兩輪摩托車，由南向北行至乾安鎮(zhèn)宇宙大路與德建大街交匯處時，與由北向南左轉(zhuǎn)彎被告孫某明駕駛的×××號小型轎車相撞，致原告林某春受傷，其花付醫(yī)療費人民幣64201.27元。經(jīng)乾安縣公安局交通管理大隊出具乾公交字[2014]第00***號道路交通事故認定書認定，原告林某春負此事故的主要責(zé)任；被告孫某明負此事故的次要責(zé)任。同時該事故認定書認定：當(dāng)事人林某春駕駛的摩托車為報廢車輛。庭審中，被告提供某甲股份有限公司國壽綜合意外傷害保險利益條款的規(guī)定，其中的第五條責(zé)任免除條款規(guī)定：因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故、殘疾或支付醫(yī)療費用的，本公司部承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，其中第五款規(guī)定：被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。其中第十二條規(guī)定無有效行駛證的情形包括機動車被依法注銷登記的。

認定上述事實的證據(jù)有原、被告的陳述，原告提供的吉祥卡（B卡）投保單、（2014）乾民初字第*號民事判決書復(fù)印件各一份，被告提供的吉祥卡（B卡）投保單、乾公交字[2014]第00***號道路交通事故認定書、拒絕給付保險金通知書、某甲股份有限公司國壽綜合意外傷害保險利益條款復(fù)印件各一份。

本院認為：原告在道路交通事故中意外受傷，符合其在被告處投保險種的約定，且雙方共同確認原告在被告處投保意外傷害險、醫(yī)療保險金額為人民幣8000元及雙方存在保險合同關(guān)系的事實，現(xiàn)被告以原告駕駛未注銷的報廢機動車的原因而書面通知拒賠，對以上事實本院確認。被告提供其本公司規(guī)定的國壽綜合意外傷害保險利益條款，旨在證明被告駕駛報廢機動車的情形，符合被告公司規(guī)定出險免責(zé)情形，據(jù)此拒賠；被告提供有原告林某春簽名的格式吉祥卡（B卡）投保單，意在證明原告明了約定內(nèi)容、明確免責(zé)責(zé)任，亦拒賠。實際原告的簽名，證明原告的意思表示與被告提供的格式化書寫的內(nèi)容一致及被告已履行明確說明義務(wù)，包括免責(zé)條款，而原告卻駕駛無有效行駛證的車輛，因此造成的保險責(zé)任，由原告自負。綜上，被告的抗辯理由成立，原告的主張不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋》（二）第十三條之規(guī)定，判決如下：

駁回原告林某春的訴訟請求。

案件受理費人民幣50元，退還原告人民幣25元，由被告負擔(dān)25元。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，上訴于吉林省松原市中級人民法院。

審判員　張永民

二〇一五年六月十七日

書記員　劉　悅

保險合同糾紛