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首頁(yè) - 法律專(zhuān)題 - 勞動(dòng) - 五險(xiǎn)一金 - 生育保險(xiǎn)
目前，隨著女性的地位不斷提高，職場(chǎng)中的女性比例也越來(lái)越高。隨之而來(lái)的女職工與公司之間的問(wèn)題也越來(lái)越多，特別是生育保險(xiǎn)的問(wèn)題頻繁出現(xiàn)。2013年8月上海第二中院就審理了一起恒信金融租賃有限公司與周某某的上訴案，，最終法院支持一審判決，判令上訴人恒信金融租賃公司支付周某某生育生活津貼差額計(jì)52060.40元。
導(dǎo)致生育保險(xiǎn)糾紛的原因主要有兩個(gè)，一方面是公司沒(méi)有為女職工上生育保險(xiǎn)，最終導(dǎo)致女職工承受昂貴的生育費(fèi)用，無(wú)法通過(guò)生育保險(xiǎn)金來(lái)減輕負(fù)擔(dān)，進(jìn)而將矛頭指向公司；另一方面是公司為了節(jié)省開(kāi)支，怠于繳納生育保險(xiǎn)，最終得不償失，反而還要對(duì)女職工進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件：
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助，可見(jiàn)生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。
至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。
沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
一、職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件。
具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：
（一）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的。
······
一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)
1.申請(qǐng)人提供資料：
a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
對(duì)于屬異地或境外剖腹產(chǎn)應(yīng)提供：
(1)手術(shù)證明
(2)費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)
三、?符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
······
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買(mǎi)滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
一、同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼：?
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件；
2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上；
3、配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。
······
生育保險(xiǎn)關(guān)系到女職工最根本的利益，也是國(guó)家為了保護(hù)女職工這個(gè)特殊的群體而設(shè)立的一系列保障制度。所以，專(zhuān)業(yè)律師提出以下建議，希望女職工們能夠更好地保護(hù)自己，維護(hù)自己的權(quán)利。
一、生育津貼是按月發(fā)放的，所以建議員工產(chǎn)假結(jié)束后去辦理報(bào)銷(xiāo)，這樣生育津貼會(huì)一次性發(fā)放。
二、獨(dú)生子女證在街道或居委會(huì)辦理，但雙胞胎無(wú)法辦理獨(dú)生子女證，因此不需要提供獨(dú)生子女證，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要說(shuō)明一下，醫(yī)院的相關(guān)住院記錄上面也會(huì)寫(xiě)明是雙胞胎的。
三、如果公司為員工交了商保，商保也可以報(bào)一部分，要在報(bào)銷(xiāo)材料送給生育科之前將出院小結(jié)，發(fā)票等其他材料復(fù)印一份，生育科有的材料不會(huì)退回，而商保復(fù)印件就可以報(bào)銷(xiāo)了。
四、生育保險(xiǎn)的補(bǔ)繳，三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)及滯納金的計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)月份，享受生育保險(xiǎn)待遇。
五、生育津貼以女職工分娩或流產(chǎn)前12個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，按人口計(jì)生部門(mén)規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過(guò)晚育津貼的不再重復(fù)享受。用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足。
六、符合國(guó)家規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
七、各單位職工發(fā)生的符合規(guī)定的生育或計(jì)劃生育費(fèi)用向市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心申報(bào)截止期限不得超過(guò)6個(gè)月，逾期作放棄處理。
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